algemeenheid
Q-koorts is een zeldzame infectieziekte, overgedragen door dieren (met name van fokdieren) en veroorzaakt door een bacterie genaamd Coxiella Burnetii .
Afbeelding: Coxiella Burnetii, causaal agens van Q-koorts
In de meeste gevallen lijkt de ziekte op een normale griep; zeldzamer kan Q-koorts aanleiding geven tot ernstige complicaties en / of de contouren aannemen van een chronische ziekte. In het laatste geval kan de ernstigste schade optreden op het niveau van het hart.
De diagnose is vrij eenvoudig en is gebaseerd op een snelle bloedtest.
De mildere vormen van Q-koorts genezen binnen een paar weken en zonder enige speciale behandeling. De meer ernstige vormen, aan de andere kant, kunnen langdurige antibioticum-gebaseerde behandelingen vereisen.
Wat is Q-koorts?
Q-koorts is een menselijke infectieziekte veroorzaakt door Coxiella Burnetii, een bacterie die veel voorkomt bij veel diersoorten, met name schapen, geiten en landbouwhuisdieren.
De getroffenen vertonen symptomen die de symptomen van griep oproepen: koorts, spierpijn en hoofdpijn.
Enkele functies van Coxiella Burnetii . Het is een Gram-negatieve bacterie, bestand tegen hoge temperaturen en ultraviolet licht. Volgens biologen kan de externe omgeving, als de externe omgeving gunstig is, zelfs 6 maanden overleven zonder iemand te infecteren.
GESCHIEDENIS
Q-koorts werd voor het eerst beschreven in 1935. Het werd gedaan door een patholoog, Edward H. Derrick, die de infectie onder sommige werknemers in een Australisch slachthuis ontdekte. Omdat hij de oorzaken niet begreep, besloot Derrick om het te identificeren met de letter Q van "query", de Engelse term die "vraagteken" betekent.
Twee jaar later, in 1937, isoleerden Frank M. Burnet en Mavis Freeman de verantwoordelijke bacterie, namelijk Coxiella Burnetii ; terwijl, in 1938, Herald R. Cox en Gordon Davis het transmissiemechanisme verduidelijkten.
De naam Coxiella Burtetii werd gegeven ter ere van HR Cox en FM Burnet.
epidemiologie
Q-koorts is wijdverspreid in het grootste deel van de wereld, maar komt niet vaak voor. In Engeland bijvoorbeeld, treft het ongeveer 50 mensen per jaar, hoewel moet worden benadrukt dat het vaak verward wordt door een normale invloed (dus het is te weinig gediagnosticeerd).
De meest getroffen personen zijn diegenen die vaak in contact komen met dieren van vee, zoals boeren, dierenartsen, fokkers, dierenvervoerders, slachthuismedewerkers etc.
oorzaken
Het infectieuze agens van Q-koorts, Coxiella Burnetii, is een veel voorkomende bacterie bij veel dieren van verschillende soorten, zoals geiten, schapen, fokrunderen, honden, katten, cavia's en konijnen.
Deze dieren kunnen een bron van infectie zijn als de man in contact komt met hun urine, hun ontlasting, hun melk, hun bloed of placenta en vruchtwaterresiduen die het gevolg zijn van de conceptie van hun jongen.
HOE GAAT DE DIERLIJKE VERZENDING VAN DE GEÏNFECTEERDE MAN PLAATSVINDEN?
De passage van de bacterie van het besmette dier naar de mens kan plaatsvinden door:
- Inademing van kleine deeltjes die vrijkomen bij het slachten of bij de geboorte van de dieren.
- Inhalatie van verontreinigd stof van stro, hooi en het land waar dieren gewoonlijk verblijven.
- Penetratie door enkele snijwonden en wonden aan de handen, na het aanraken van urine, feces of lichaamsvloeistoffen van besmette dieren.
- Penetratie van stof en verontreinigde deeltjes in de ogen
- Na ongepasteuriseerde melk hebben gedronken, geproduceerd van besmette dieren.
Het lijkt erop dat teken dieren infecteren. Deze kunnen de ziekte ook bij mensen rechtstreeks veroorzaken, maar op basis van verschillende studies gebeurt dit zeer zelden.
INTERNE-TRANSMISSIE
Hoewel dit een zeer afgelegen mogelijkheid is, is het mogelijk voor een persoon met Q-koorts om de bacterie die verantwoordelijk is voor de ziekte over te dragen aan een andere persoon. Volgens deskundigen kan overdracht tussen mensen in twee omstandigheden plaatsvinden:
- Na een seksuele relatie tussen een zieke en een gezonde.
- In geval van zwangerschap, met de doorgang van de infectie van de moeder naar het kind.
FEBRUARI Q IS EEN ZOONOSIS
Q-koorts behoort tot de klasse van zoönosen of infectieziekten die worden overgedragen van dieren op mensen. Tenzij ze zich aanpassen aan de menselijke soort, veroorzaken zoönoses alleen problemen voor degene die ze contracteert.
Factoren die het risico op Q-koorts verhogen
- Werkzaamheden waarbij voortdurend contact is met mogelijk besmette dieren.
- Wonen in de buurt van boerderijen, boerderijen en ochtenden, omdat de deeltjes zich door de lucht kunnen laten meeslepen en lange reizen maken.
- Mannelijk geslacht, omdat risicovolle banen meestal door mannen worden gedaan.
Symptomen en complicaties
Q-koorts kan asymptomatisch zijn, dat wil zeggen vrij zijn van duidelijke pathologische symptomen of worden gekenmerkt door aandoeningen die lijken op griepverschijnselen .
Als je meer in detail gaat, kan de infectie veroorzaken:
- Hoge koorts, zelfs bij 41 ° C
- Sterke hoofdpijn
- Spier- en gewrichtspijn
- Intens zweten
- Hoest en keelpijn
- Fotofobie (lichtgevoeligheid)
- Gewichtsverlies
- misselijkheid
- diarree
- Huiderytheem
Deze manifestaties kunnen enkele dagen na infectie verschijnen en enkele weken later (30-40 dagen). Hun duur is over het algemeen niet langer dan twee weken.
EEN SPECIAAL GEVAL VAN FEBRUARI V: FEBRUARI Q CHRONISCH
In sommige gevallen kan Q-koorts de kenmerken van een zeer ernstige chronische ziekte (precies omschreven chronische Q-koorts ) aannemen; in vergelijkbare omstandigheden kan het een zeer langdurige symptomatologie veroorzaken (soms zelfs meer dan 6 maanden) en het optreden van een ernstige hartaandoening die bekend staat als endocarditis .
Endocarditis is een ontstekingsproces dat de membranen beïnvloedt die de interne holtes van het hart en de vier hartkleppen bekleden.
Verdieping: wat is de oorzaak van chronische Q-koorts?
Volgens sommige wetenschappelijke onderzoeken is chronische Q-koorts waarschijnlijker als:
- U lijdt aan bepaalde hartaandoeningen (coronaire hartziekten, aangeboren hartafwijkingen en valvulopathieën)
- Hij onderging een hartoperatie
- U lijdt aan nierproblemen van een bepaalde omvang
- Je bent ziek met een vorm van lymfoom of leukemie
COMPLICATIES
Bij sommige mensen ontwikkelt Q-koorts ook longontsteking en / of hepatitis.
Longontsteking is een ontsteking van de longen, hepatitis is een ontsteking van de lever. De eerste moet zorgvuldig worden gevolgd en snel worden behandeld, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben, zoals het zogenaamde acute respiratory distress syndrome ( ARDS ); de tweede daarentegen is over het algemeen mild en veroorzaakt hepatomegalie (dwz vergroting van de lever) en buikpijn.
ZWANGERSCHAP
In sommige gevallen kan Q-koorts die tijdens de zwangerschap is gecontracteerd, leiden tot verschillende complicaties, zoals: vroeggeboorte, spontane abortus en een laag geboortegewicht .
diagnose
Om Q-koorts te diagnosticeren, moet een bloedmonster worden afgenomen van het verdachte individu en moet het antilichaamgehalte ervan worden geanalyseerd (dwz het type antilichamen dat aanwezig is). Als er antilichamen tegen de bacterie Coxiella Burnetii in het bloedmonster zijn, betekent dit dat de te testen patiënt Q-koorts heeft.
In bijzondere gevallen van chronische Q-koorts moeten meer diepgaande diagnostische tests worden uitgevoerd, zoals röntgenfoto's van de borst en echocardiogram, om de gezondheidstoestand van het hart te onderzoeken.
Waarschuwing: in het bloed verschijnen antilichamen slechts 2 of 3 weken na infectie.
behandeling
Milde of asymptomatische vormen van Q-koorts genezen meestal binnen twee weken, zonder toevlucht te nemen tot bepaalde behandelingen.
Aan de andere kant vereisen matige tot ernstige vormen en chronische Q-koorts behandeling met antibiotica.
Als hartbeschadiging optreedt (met name een van de vier hartkleppen), kan een hartoperatie ook noodzakelijk zijn.
IN HET GEVAL VAN DE KOORTE GEMIDDELDE / ERNSTIGE, WELKE ANTIBIOTICA MOET WORDEN GENOMEN EN VOOR HOE LANG?
De meest gebruikte antibiotica zijn doxycycline, tetracycline, chlooramfenicol, ciprofloxacine en hydroxychloroquine .
Zodra het type antibioticum is gekozen, moet het gedurende ongeveer 14 achtereenvolgende dagen en minimaal drie keer per dag worden ingenomen. Het is belangrijk om continuïteit te geven aan de behandeling en om regelmatig in de administratie te zijn, omdat dit de enige manier is om beter en in de kortst mogelijke tijd te genezen.
FEBRUARI Q CHRONISCH
In het geval van chronische Q-koorts wordt een combinatie van antibiotica gebruikt : gewoonlijk worden doxycycline en chinolonen of doxycycline en hydroxychloroquine toegediend.
Om zeker te zijn van het elimineren van de bacterie Coxiella Burnetii uit het lichaam en om terugval te voorkomen, moet het innemen van de voorgeschreven geneesmiddelen minstens 18 maanden duren.
Gedurende de gehele periode van de therapie worden elke 3-6 maanden bloedtesten gepland, waarvan het doel is om de staat van de infectie en de voordelen van de behandeling te beoordelen.
Zodra de genezing voltooid is, is het raadzaam om een aantal jaren per jaar een complete hartcontrole en een grondige bloedtest te ondergaan. Dit is een volledige voorzorgsmaatregel, gericht op het onmiddellijk identificeren van eventuele terugvallen of complicaties van het hart.
NB: chinolonen zijn synthetische antibiotica.
het voorkomen
- Voor degenen die chronische Q-koorts kunnen ontwikkelen . Personen die vatbaar zijn voor de chronische vorm van Q-koorts (dwz hartpatiënten, patiënten met leukemie, mensen die lijden aan een soort nieraandoening, enz.) Moeten het uitvoeren van banen en activiteiten die in gevaar worden geacht, zoals werken op een boerderij, vermijden. van vee.
- Voor gezonde mensen . Gezonde mensen die in nauw contact met mogelijk besmette dieren leven, moeten voorkomen dat ze ongepasteuriseerde melk en daarvan afgeleide producten drinken. Bovendien moeten ze zichzelf beschermen tegen inademing en contact met vervuild stof en deeltjes.
- Voor zwangere vrouwen . Een zwangere vrouw, die meestal in nauw contact leeft met dieren die mogelijk besmet zijn door de bacterie Coxiella Burnetii, moet zich onthouden van werk dat als gevaarlijk wordt beschouwd.
NB: in sommige landen van de wereld, zoals de Verenigde Staten en Australië, bestaat de mogelijkheid om te vaccineren, ook al is deze praktijk in het algemeen uitsluitend voorbehouden aan mensen die werkzaamheden verrichten die als een risico voor Q-koorts worden beschouwd.
